阿培利司(阿哌利西、Alpelisib)是首个针对PIK3CA突变HR+/HER2-晚期乳腺癌的靶向药，需与氟维司群联用。表率剂量300mg逐日一次，随餐口服。但高血糖（发生率67%）、皮疹（52%）、泻肚（60%）衰败常见，需严实监测并按路线调理剂量。

图片来自公开渠谈（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

用药前提

阿培利司应由具有抗肿瘤调养警告的医生开动调养。仅适用于经检测阐发肿瘤或血浆标本存在PIK3CA突变的HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者。

给药步调

口服，逐日固定技能、随餐后立即服用；整片吞服，不容咀嚼、压碎、掰开。

保举剂量

成东谈主表率肇端剂量为300mg，逐日1次，麇集口服（逐日2片150mg规格），最大保举日剂量为300mg。需与氟维司群联用：氟维司群保举剂量为500mg，肌内打针，第1、15、29天给药，尔后每月1次。

漏服与吐逆管束

漏服：若距旧例服药技能9小时内，可立即补服（需随餐）；向上9小时，澳门十大赌城官方网站跳过当日剂量，次日按旧例技能服药。

吐逆：服药后吐逆，当日不额外补服，次日按旧例技能服药。

剂量调理原则

出现严重/不行耐受不良响当令，可暂停用药、减量或遥远停药；最多允许2次减量，仍无法耐受则遥远停药。

剂量下调路线

300mg/日→250mg/日→200mg/日。

针对特定不良响应的剂量调理

1.高血糖

空心血糖＞ULN~160mg/dl：无需调理剂量，开动/加强口服降糖药。

160~250mg/dl：无需调理剂量，澳洲5幸运官网结果强化降糖；21天未驱逐则减量。

250~500mg/dl：暂停用药，降糖+补液；3~5天驱逐后减量重启。

＞500mg/dl：暂停用药，急救管束；24小时未驱逐则遥远停药。

2.皮疹

1级（体名义积＜10%）：无需调理，外用激素+抗组胺药。

2级（10%~30%）：无需调理，加强局部/全身用药。

3级（＞30%）：暂停用药，缓解后减量重启。

4级（大疱/剥脱/危及人命）：遥远停药。

3.泻肚或结肠炎

1级：无需调理，对症调养。

2/3级：暂停用药，缓解后减量重启。

4级：遥远停药。

4.其他毒性

1/2级：无需调理，对症管束。

3级：暂停用药，缓解后减量重启。

4级：遥远停药。

特殊东谈主群剂量

老年患者（≥65岁）：无需调理肇端剂量；≥75岁患者数据有限，慎用。

肾功能挫伤：轻、中度挫伤无需调理；重度挫伤无使用警告，慎用。

肝功能挫伤：轻、中、重度（Child-PughA/B/C）均无需调理肇端剂量。

儿童/青少年（＜18岁）：安全性与有用性未诞生，不保举使用。

安全性概述

最常见（发生率＞20%）不良响应：

血糖升高、肌酐升高、泻肚、淋巴细胞减少、γ-谷氨酰转动酶升高、皮疹、恶心、贫血、丙氨酸转氨酶升高、倦怠、脂肪酶升高、食欲下落、口腔炎、吐逆、体重下落、低钙血症、血糖裁汰、活化部分凝血活酶技能延伸、脱发。

最常见3/4级不良响应：

血糖升高、皮疹、γ-谷氨酰转动酶升高、淋巴细胞减少、泻肚、脂肪酶升高、低钾血症、体重下落、倦怠、贫血、高血压。

不良响应列表（按系统器官分类）

1.感染及侵染类

衰败常见：尿路感染。

2.血液及淋巴系统

衰败常见：贫血、淋巴细胞减少、血小板减少。

3.免疫系统

常见：超敏响应。

4.代谢及养分

衰败常见：血糖升高、血糖裁汰、食欲下落、低钾血症、低钙血症、低镁血症。

常见：脱水、酮症酸中毒。

未知：高渗性非酮症高血糖概括征。

5.精神系统

常见：失眠。

6.神经系统

衰败常见：头痛、味觉拦阻。

7.眼部

常见：视物朦胧、干眼症。

未知：葡萄膜炎。

8.血管

衰败常见：高血压。

常见：淋巴水肿。

9.呼吸、胸廓

常见：肺炎/间质性肺病。

10.胃肠谈

衰败常见：泻肚、恶心、口腔炎、吐逆、腹痛、消化不良。

常见：牙痛、牙龈炎、唇炎。

罕有：胰腺炎。

未知：结肠炎。

11.皮肤及皮下组织

衰败常见：皮疹、脱发、瘙痒、皮肤干燥。

常见：红斑、皮炎、伯仲概括征、多形性红斑。

罕有：史蒂文斯-约翰逊概括征。

未知：伴嗜酸性粒细胞加多和全身症状的药物响应（DRESS）、血管性水肿。

12.肌肉骨骼

常见：肌肉痉挛、肌痛、颌骨坏死。

13.肾脏及泌尿系统

常见：急性肾挫伤。

14.全身及给药部位

衰败常见：倦怠、黏膜炎症、外周水肿、发烧、黏膜干燥。

常见：水肿。

15.查验格外

衰败常见：体重下落、肌酐升高、γ-谷氨酰转动酶升高、丙氨酸转氨酶升高、脂肪酶升高、活化部分凝血活酶技能延伸、白卵白裁汰。

常见：糖化血红卵白升高。

要点不良响应讲明

高血糖：发生率67.3%，糖尿病/糖尿病前期、臃肿、乐龄患者风险更高，需降糖调养与剂量调理。

皮疹：发生率52.1%，抑止性使用抗组胺药可裁汰风险，严重者需停药。

泻肚：发生率59.9%，严重可致脱水、肾挫伤，需止泻与补液。

颌骨坏死：与双膦酸盐、地诺单抗联用时风险升高，阐发为口腔痛楚、牙齿松动。

肺炎：非感染性肺炎，出现呼吸谈症状需立即停药。

严重皮肤响应：包括史蒂文斯-约翰逊概括征、DRESS澳洲5幸运官网结果，一朝阐发遥远停药。